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中醫治療白內障，應該要思考的8件事
【華人健康網圖文／林佑彥中醫師提供】臨床上不斷遇到想要治療白內障的朋友們，有許多人都期望著可以藉由中醫治療就不用動手術，甚至是逆轉白內障。但是，在尋求中醫來治療白內障也是有必要的條件的，以下逐項與大家說明。
中醫在治療白內障這區塊，能做的大概是從致病機制進行阻斷或逆轉，結合藥物或針灸在局部的作用，延緩白內障的惡化，甚至是在初期、中期白內障進行消退。但是，治療就像是拔河比賽一樣，疾病在一側，治療在另一邊，兩邊的勢力互有消長，如果疾病惡化的速度快過治療的力道還是有可能會持續惡化。而且醫療目前仍然有限制，也有它的極限在，醫師能做的大概就是盡可能找出致病機制，患者配合減少讓眼病產生的不良習慣，讓困擾的白內障減輕而改善。
低視力的白內障不要拖！
如果是視力低於 0.3，或是已經成熟的白內障，在中醫治療或是接受現在原有的眼藥水治療其實都已經很難逆轉。當西醫眼科醫師建議手術時，通常水晶體都已經嚴重模糊，白內障成熟，蛋白質幾乎完成變性。就像是雞蛋的蛋白煮熟了，要再變回清晰透明已經很難。更何況過熟的白內障很有可能使得睫狀肌的房水排出管道受到阻塞，進而產生高眼壓、青光眼…等疾病，嚴重時更可能導致視神經損傷、永久性失明。所以，視力已經很低的時候，請評估接受手術的時間。一般來說我會給患者 4-6 週的治療期，如果在這個期間內都沒有變化、或是持續變嚴重，請一定一定要去動手術置換人工水晶體，避免更嚴重的眼病產生！
結論：白內障治療因人而異，請找專業中醫眼科醫師
就目前健保的規範，年齡在 55 歲以上，最佳矯正視力在 0.5 以下的白內障，可給付一般功能型的人工水晶體。但因為一般型的人工水晶體無法調整焦距，而特殊功能（例如：看遠、看近、散光、抗藍光、防紫外線、多焦式、特殊材質…）這些是需要自費。然而手術畢竟有風險，許多患者不願意那麼早就接受手術轉而尋求中醫治療。
但上文也說明了，中醫治療也是需要因人而異做調整，甚至結合局部狀況校正與嘗試，沒有一定經驗也很難取得成效。所以，不要為了方便而買來路不明的藥品、健康食品，或是聽信偏方。這些未依照個人體質的治療方式除了無法達到療效之外，更有可能傷害自己的身體健康。
總結一句話，白內障治療因人而異，不同病程選擇不同，請找專業中醫眼科醫師診斷評估！
本文出自：林佑彥中醫師部落格
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學者憂部分工時勞工福利沒變好
明年起基本工資與時薪雙漲，時薪調幅高於月薪，不少人擔心有業者為規避時薪大漲，將部分工時改月薪制。
學者說，近期已出現「每天工作5小時、月薪18000元」徵人廣告，可見實務上確實出現「時薪轉月薪」的道德風險；但雇主將時薪改月薪制，未必是改成正職員工，若只是薪資改月薪制，其他福利或休假等勞動條件並未比照正職員工，部分工時勞工等於被變相減薪。
勞基法規定，雇主薪資給付採時薪、日薪或月薪都不違法，台灣部分工時勞工多半屬於時薪制，2012年勞動部基於時薪族工作密度高，將時薪與月薪脫勾，時薪加成計算；此後時薪與基本工資調漲幅度也脫勾，今年兩者漲幅差距進一步拉大，有人擔心時薪族漲太多，很多雇主為了節省成本，或減少加班費，將原本採時薪制員工轉月薪制。
台大國發所教授辛炳隆說，他原以為應該不會有雇主「時薪轉月薪」規避時薪調漲，但最近看到一家日式餐廳打出每天工時5小時、月薪1.8萬元條件，可見的確有雇主藉此規避時薪調漲增加的支出。
他說，大型企業因為較有制度，原本就有月薪與時薪兩軌制度，月薪制有完整福利、獎金，大型企業若將時薪改月薪，未必有利，但如果是小型企業，只改月薪，卻不給其他福利，對雇主就划算。他認為，除非訂有配套措施，例如規範改月薪制，不能任意更動班表等，否則長遠來看，不應讓時薪與月薪差異拉大，提高雇主將時薪轉月薪道德風險。
文化大學勞研所副教授李健鴻說，時薪換月薪未必表示成正職員工，亦即雇主只將薪資計算方法以月薪計，但其他相關福利、休假等權益未比照，結果勞工實收入減少，卻沒得到任何好處。雖然勞動部訂有部分工時勞動條件指導原則，部分工時也可享有同比例權益，但位階不高，雇主守法程度不高。
舉例而言，若部分工時勞工每天排班4小時、每月工作22天，則每月收入22x4x150元=13200元；但若改月薪制，按比例給薪，4小時為8小時的1/2，以明年起基本工資2萬3100元計算，雇主只要給月薪11550元就不違法。但與採時薪制計算，勞工每月收入少了1650元。
李健鴻說，當時薪與月薪漲幅脫勾後，兩者差距愈大，雇主必定會尋求因應之道。明年時薪與月薪雙漲，而且是兩者漲幅差距最大的一次，他建議政府應針對這項政策變化調查對勞工、雇主的影響，調查重點有三，一是時薪調高對物價影響；二是對失業率影響；三是時薪與月薪漲幅脫勾後，對部分工時就業機會及勞動條件影響。
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